【讲到此处,我们已经能对“太医水平”这个命题，大致推测出一些结论了。
打铁还得自身硬,在儒医视角下,官办没落，私学昌盛。专家很依赖举荐，还留不住人,整体水平就比较薛定谔，李时珍一类的名医来扶贫时,不错，走了又往下跌。
但需要指出的是，除了儒医，还有以世医为代表的社会地位仍然较低的人群存在。
我们不但要关注精英阶层,也不能忽略普罗大众。
这些人是太医院普通学生的一大组成部分。
由于缺乏话语权,我们实际上很难去勾勒出他们医术到底好不好的,只能模糊的判断,由于成化年间捐纳制度的存在,劣币驱逐良币,本分、穷苦的一批人很难出头。】
朱元璋听到这里，不免感慨了一声。
“百姓的声音,难听到啊。”
正是难以听到，所以才越要去听。
“‘劣币驱逐良币’？”夏原吉又皱起了眉头，“结合语境，是坏的人在制度之下，将好的人驱逐了,但为什么要用劣币驱逐良币来形容呢？劣币怎么能驱逐良币？大家怎么会自主选择劣币呢？”
朱橚觉得夏原吉的疑问是有道理的，点点头：“铁币和铜币，肯定会选铜币吧。”
夏原吉这时却又反驳：“假如你分不出来呢？黄铜和金子看起来很像,不懂检验的人会误把黄铜当金子。若是全天下收钱的人都那么好骗，付钱的人当然只想给黄铜不想给金子，市面上就全是黄铜伪装的“假金”，这可不就是劣币驱逐良币了吗？”
朱橚不禁反驳：“可是天底下总会有聪明人分得出黄铜和金子啊，怎么可能全是傻子。”
夏原吉突然明白了，不禁大叫一声：“所以重点是骗！想要骗天底下的人，最方便的不是黄铜和金子，而是大明宝钞这样的纸张啊！”
老朱：“啊？”
众人看着老朱突然间从深沉和悲悯变得呆呆的模样。
脑海之中，闪现了一句话……
“如大明宝钞这样的厕纸……”
于是，神色不禁变得异样了起来。
此时的夏原吉，却顾不上其他人的表情了。
他严肃对朱元璋说：“陛下，臣对这句话若有所思，只是现在还想不明白，但臣觉得，咱们的宝钞可能有些问题，请陛下容臣回去仔细思量。”
老朱：“……”
老朱开始思考，要不要在夏原吉想出来之前，先把他推出去砍了。
但望着臣子那张严肃，不带着任何私欲的忠诚面孔，他忍着锥心之痛，说：“……那你就给咱好好想想，想个明白……重要的是，把这问题给咱解释清楚了！”
【最后简单的聊一下前文提过的医死两个皇帝的刘文泰。
刘文泰在宪宗实录的第一次出场，是这么写的，成化18年6月，太监覃昌“传奉”圣旨，御医刘文泰升太医院判。
所谓传奉，是皇帝不经由吏部审批，私自授予官爵，任用官员。很多传奉官不但在本系统内升迁，还被额外加“左、右通政使”一类的文官官职。
朱见深上位一个月不到，就下令晋升工匠姚旺为文思院副使。
他在位期间，明确记载被传奉的有2170人。
传奉官、西厂，都是朱见深拿出来对抗文官系统的新工具，也因此，名声很臭，形象约等于万贵妃的挂件。
太医院由皇帝亲自晋升的习惯，朱元璋就有了，算“祖制”，和别的传奉官们不可等同，但到底担了“传奉”一字，文臣们依然会感到不满。】
老朱再一次：“啊？”
他的目光，滑向了朱棣。
“咋滴，有个东厂，你还不够，还要来个西厂，以后是不是还有个南厂，再来个北厂，最后凑齐东西南北中？”
朱棣：“……”
他叹口气，知道父皇心里不顺，于是将委屈咽回喉咙，转移话题：“这万贵妃，莫非是如杨贵妃一般的祸水？”
大家的神色，再一次严肃了起来。
他们想到了开元盛世和安史之乱。
果然，安史之乱比开元盛世重要多了。而这成化，想想他搞的捐纳制度，以小窥大，实在不能令人安心了。
“高瞻祁见佑……这才区区老四之后的第四代啊！”大家痛心疾首，“而且这朱见深，乃是宪宗啊，他不是堡宗！那堡宗不就只有一个选择了——”
他们看着朱棣。
朱棣捂着胸口，退了一步。
而朱棣之外，他们并没有看见，朱棡也捂着胸口，脸色煞白。
什么？都土木堡了，后续怎么还是老四的那一支？
那我的那一支呢？！
我的好孙呢？！
这是北京被围得还不够多的缘故吗？！
……不，不到绝望的时候。
我还有摄宗！
【宪宗实录明文记载，朱见深之死，疑似万贵妃的外戚们勾结太监、方士们，骗他吃金丹所致。
他一死，一堆人以此弹劾传奉官们。
李孜省、邓常恩等方士统统下狱，不久后流放戍边。
进献房中淫物的西藏番僧们，原先都被加了“xx法王”的名头，如今则被落职。
太医院含刘文泰在内的众人，被斥为庸医，“偏执药方”，皇帝吃了没用，反而十来天就死，革掉“右通政”一类的额外名头。】
进献房中淫物。
大家一阵无语。
“他搞这种东西，他就不怕悠悠众口，被记录为羊尾，并远传高丽吗？”
朱棣本也是无语中的一员，而后他突然发现，众人在这样说的时候，目光竟似有若无的瞟向了自己。
朱棣：“……”
他一阵头晕目眩。
他又想起了堡宗，那祁字辈的四世孙！
若非他突然暴死在了土木堡，他的好儿子，又怎么会有这种不良嗜好，真是丢人现眼，还牵累祖宗！
【有意思的是，除了左通政儒医“胡廷寅”被贬为民，各位“庸医”依然稳坐钓鱼台的给新皇帝治病。
不仅如此，弘治初年被革，弘治一年就有六位太医院被革低阶医官重新升迁了。
吏部尚书王恕非常不满。
首先，考核医官升迁的事，历经几朝变换，现在审批权名义上在吏部。皇帝你乱来，我们以后的考核制度岂不就是个摆设？
其次，才1年啊，你就反复，刚被裁撤下去的薪水小偷们岂不纷纷效仿，你上我也要上，我裁屁吃啊裁，又要冗官了！
他不满是没有用的，更多的医官踩着他的不满被弘治纷纷提拔。
其实不只是医官，番僧们也咸鱼翻身，比如著癿领占。
成化年间，他一路晋封，灌顶国师→大国师→西天佛子→法王，弘治初被贬为国师，弘治12年又再次封为西天佛子，弘治13年去世，弘治特令建塔安葬，荣宠有佳。
所以，成化之死发生的医闹，更多的可能只是一个裁撤冗官的借口，首当其冲的就是这些不正常的薪水小偷“传奉官”们。
实际上被裁的那批庸医里，有不少人颇有医名。像李东阳为仲兰写了墓志铭，称赞蒋宗儒为“良医”，钱宗嗣“以医名江南”等等……】
“裁撤冗官这件事情是对的。”朱元璋率先说，但令他很不满的是，“冗官的问题归冗官，为何要扩大化，把良医也裁撤了？”
大家：“……”
嗯，感觉这话从老朱嘴中说出来，颇有些令人怪异呢。
【至于第一回的刘文泰医死弘治事件，它有这几个前情提要。
第一件，是他被卷入了王恕和丘濬的恩恩怨怨里。王丘两人关系不好，丘濬入内阁又是皇帝钦点，遭到王恕门徒非议。
刘文泰弘治四年本要升职了，被王恕拒绝。
他和丘濬关系不错，从对方口中了解到王恕在老家写了本书，然后他就开始抠字眼，认为王恕在书中自比周公，大不敬，就写了本奏参他，“立心矫诈、”“变乱成法”、“沽直谤君”、“滥升官员，擅作威福”。
弘治让王恕自辩，王恕以为这是丘濬教刘文泰的，竟要求皇帝追究一个阁老的责任。
后来锦衣卫查了，发现是一个御史写的，和丘濬无关。
事情就好尴尬啊。
王恕不久后请求辞职，灰溜溜的走了。刘文泰本来被下诏狱，被放出来，只降为御医，不久后又复职了。】
大家一愣。
朱元璋开始觉得，这个大明，似乎不是自己认识的那个大明。
“阁老，阁老是啥？咱啥时候设了这个官？”他的双目，闪电般落在朱棣身上，暴喝一声，“老四，是你不是？！”
朱棣：“……”
朱棣一时有点心虚，但他仔细想想。
“儿臣也不知道什么是阁老。这阁老，听上去尤在六部之上，尤在六部之上的，岂不就是宰相？”
朱棣弄清楚了这点，心虚没了，三味真火都冒出来了。
“可恶，定是那不肖后代，懒于理政，又致大权旁落！怪不得有什么皇权与文官系统的对抗，感情就是皇权与相权的对抗！——可恶，后世子孙，实在可恶！”
老朱也回过味来了：“好啊，这后辈说，皇帝要钦点个阁老，都遭到非议，意思是，皇帝连自己的宰相都不能自由选择了对不对？这宰相——阁老，要让他们文官自己选，非选个他们觉得可以的，才可以，对吗？”
他不禁冷笑连连。
“那这江山，到底是咱们朱家的，还是他们文官的？”
【第一件，他刚了一位阁老。
弘治要修本草，让官员和太医们一起修，太医院选了刘文泰负责。“先”太医编纂完，“再”内阁校正作序。
内阁首辅刘健气死了。】
他们绝望了。
内阁里面，居然还有好几个人。
除了阁老，还有个阁老的阁老——内阁首辅。
【什么呀，这安排搞的好像太医地位比我们内阁高了似的。而且我们内阁很忙的，怎么这种事也要我们校对，离谱，请交给翰林院总领事，再分派给他们。
并指责“太医院官生，仅辨药物，文理多有未谙”，“字样亦有识不真”。经义都不通，编出来的东西只会误导后人。
面对这种指责，太医院头头施钦上奏推辞，声称不能胜任，希望皇帝把事情都交给内阁办。
皇帝同意了。
刘健等人只觉得这就是绿茶演我啊，也上奏推辞，说这是太医院职责，收回成命吧阿祖。
于是事情又交给太医院办了。
《本草品汇精要》修完，刘文泰在序言里写道：“前代之人，虽妍于辞章，而方技之理，恐有未谙。”
阴阳怪气刘健等人，外行人指导内行人，医都不懂的人，还管我们医学专著书怎么写呢。
又写：“旧本之文，而志士鸿儒则能斟酌其是非；新本之条，虽初学庸材不待参详而即悟。大抵方技之书，何须义理渊微；治病之由，贵乎功能易晓。”
我们这本新书编的蛮好的，初学者都看得明白，医书把功能讲明白就好，读那么多“义理”有屁用啊。
其实阴阳的还挺到位的哈（x）。】
朱橚跳起来了：“什么话，竟敢看不起《本草品汇精要》？你知不知道，这东西传下去，可活百万人！天下首辅何其多，后世会记得这本书，却不会记得你刘健！让你写序，是让你乘那流芳百世的顺风车，你倒错把明珠当鱼眼，抖了起来！刘文泰，你怼得好，周王给你当后盾！”
本该有反应的朱棡没有任何反应。
他还在心痛自家的江山。
【就是没想到，书才献上去一个月，弘治一命呜呼了。
皇家又开始医闹了，一群太医被下狱，审讯结果记载，在太监张瑜的撺掇下，刘文泰、高廷和私自给皇帝看病，然后用药，这药和后来施钦等人开的药完全不一样，导致皇帝死亡。
英国公极力主张庸医误人，刘文泰等人被定死罪。刘文泰在阁老李东阳、谢迁的援救下，免死改流放。
up对于医死弘治一事不知道该如何评价，就，可能是真的医死人了，也可能是得罪的人太多了，因为最后证言是刑讯出来的。
比较可惜的是，《本草品汇精要》从此束之高阁。
不过这书，即使没有刘文泰的磨难，它由于写的时候，排版太先进了，还朱笔套色写重点，当时的印刷技术也跟不上。门槛太高，也不利于出版。
李时珍大概也没看到它，它是清朝同治年间才被发现的。】
“私自看病看死了人，还是有些不对的……”
“又是在太监的撺掇之下……”
然而，其实听到了现在，朱元璋也明白了，为什么后代屡屡看见太监的身影。
他的老四，开了个好头，固然不错。
可惜后代，更是废物，连相权都把不住，弄出了个“阁老”来，权利消失了，可不得把外戚、太监，什么乌烟瘴气的，都给弄出来，再和那获得了权利的文官，打对台吗？
老朱已经气累了。
这回只叹了口气。
“废物尔。”
【医学相关暂时就说到这里了，接下去我们回归主题，靖难之役~】：，，